La iontoforesis, una novedosa técnica contra el queratocono y las deformaciones corneales

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Lo que yo retengo de esta nueva técnica:

  • En todo el mundo hay actualmente menos de cien pacientes operados con esta nueva técnica en la que se utiliza la corriente eléctrica.
  • Gracias a la difusión de la cirugía corneal refractiva (miopía, hipermetropía y astigmatismo), especialmente en personas jóvenes, se ha aumentado la detección de casos con queratoconos.
  • La iontoforesis no requiere bisturí y conlleva una rápida recuperación.
  • La iontoforesis permite endurecer la córnea para que ésta sea menos deformable.

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La córnea artificial puede ser una realidad a medio plazo


Dos artículos sobre un mismo tema:

1.

La córnea artificial puede ser una realidad a medio plazo, concluye un curso de expertos en la ciudad

Los profesionales reunidos en el Instituto Fernández-Vega destacan que el trasplante parcial reduce el rechazo

El cultivo y el trasplante de córneas artificiales centraron el debate final del curso «Queratoplastias y terapias regenerativas de la córnea», celebrado en el Instituto Oftalmológico Fernández-Vega de Oviedo, en el que han participado más de doscientos profesionales del campo de la oftalmología. Los expertos subrayaron, asimismo, que los trasplantes de córnea parciales o lamelares «avanzan hacia la excelencia y se consolidan frente a los implantes totales».

Según un comunicado difundido por el Instituto Fernández-Vega, en el transcurso del encuentro se puso de manifiesto que el trasplante de córneas artificiales, una alternativa factible al de córneas humanas, podría ver la luz en un futuro no muy lejano y permitiría la realización de un mayor número de implantes.

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Nuevas pistas para desarrollar córneas artificiales

Corneas artificiales novedades, nuevos tejidos corneas artificiales, transplate de cornea, material alternativo cornea ojo, operación transplante cornea

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Un articulo realmente interesante que os recomiendo leer en detalle.

Córneas de seda

La córnea es el tejido transparente del ojo que permite que la luz pase y se enfoque en la retina. Debido a ciertas enfermedades (infecciones como el herpes ocular o degeneraciones como el queratocono), traumatismos, quemaduras o complicaciones de la cirugía ocular, la córnea puede perder su función y provocar ceguera.

En la actualidad, la ceguera corneal se trata con transplantes de córnea (queratoplastias), que son los transplantes de tejidos más frecuentes (solo en España se realizan más de 3.000 al año), si bien todavía hay lista de espera para tratar la ceguera corneal. Además, el número de donaciones es insuficiente, y puesto que la evolución de la tecnología y las técnicas quirúrgicas permiten ofrecer una visión útil a cada vez más pacientes, es de esperar que el número de indicaciones de transplante continúe aumentando.

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Cross linking para frenar el queratocono

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Un interesante artículo sobre la técnica de cirugía refractiva conocida como cross linking o anillos intracorneales y sobre los resultados de un estudio realizado por el IMO que confirma la eficacia del tratamiento.

Artículo:

Cross Linking corneal para frenar el queratocono

Un seguimiento de tres años de 50 pacientes de entre 13 y 30 años tratados de queratocono en el Instituto de Microcirugía Ocular (IMO) de Barcelona con la técnica conocida como cross linking, ha puesto de manifiesto la eficacia de este tratamiento para frenar la progresión de la enfermedad, principal causa de trasplante de córnea en jóvenes.

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Vídeo Cross-linking riboflavina-UV para queratocono

cross linking informacion, cross linking video

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El “cross-linking” de cornea es una técnica para incrementar la estabilidad mecánica y bioquímica del tejido estromal. Hasta ahora, está indicado únicamente en procesos de destrucción o adelgazamiento del tejido de la córnea como queratocono y degeneración marginal pelúcida, queractasia iatrogénica posterior a LASIK.

El objetivo de este tratamiento es crear uniones químicas adicionales dentro del estroma corneal mediante fotopolimerización en el estroma anterior, minimizando a la vez la exposición de las estructuras que rodean el ojo.

Dado que los rayos UV causan efecto únicamente al ser absorbidos, debe diseñarse el tratamiento de manera que la mayor cantidad de irradiación posible sea absorbida por el tejido estromal de la córnea. Esto se logra con una longitud de onda de 370nm, que corresponde a la absorción máxima del cromóforo de riboflavina. La riboflavina actúa como fotomediador, creando radicales libres que inducen nuevas uniones químicas.

Vídeo:

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Evoluciones en la cirugía de trasplante de córnea

cornea transplante, queratocono solución

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Lo que yo destaco de la entrevista a Don Ramón Naranjo Tackman:

  1. Los medios de preservación ya permiten conservar la córnea para que pueda revivir durante 14 días, frente a las 24 horas de hace años.
  2. En enfermedades como el queratocono, el éxito a 10 o 20 años es del 90%.
  3. Ocho de cada 100.000 personas sufren de queratocono; pero en el área árabe la incidencia puede ser de 16 de cada 100.000 personas; es por cuestiones genéticas.
  4. Con sólo ver los ojos de alguien se puede saber si hay colesterol elevado, hipertensión…

Os dejo a continuación la entrevista completa, una entrevista que no tiene desperdicio y que es realmente interesante.

Artículo:

«En 12 años se trasplantará el globo ocular»

Antes de descubrirse la aplicación del láser de femtosegundo a la cirugía de cataratas, Ramón Naranjo Tackman ya empleaba esta tecnología en el trasplante de córnea. Este doctor en el centro hospitalario vinculado a la Asociación para evitar la ceguera en México, ya atesora en su carrera 4.220 trasplantes.

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Estabilización del queratocono mediante la técnica de cross-linking rivofavina/UVA

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Interesantes los resultados de esta técnica para aquellos que sufran de queratocono o traten con pacientes que lo sufren.

Por si no lo habéis visto os recomiendo también leer este post: vídeo cross-linking mediante técnica riboflavina-uv para queratocono.

Noticia:

Rivoflavina/UVA estabiliza el queratocono en pediatría

Los resultados de este estudio sugieren que el “cross-linking” generado por la técnica rivoflavina/UVA es capaz de controlar el avance del queratocono en todos los casos, y conducir a una mejoría funcional en el 80% de los individuos, con resultados estadísticamente significativos.

El diagnóstico de queratocono antes de la edad adulta es un factor pronóstico negativo para su progresión, aumentando la necesidad de realizar un trasplante de córnea. Particularmente en riesgo de un avance rápido de la enfermedad, están los pacientes más jóvenes.

Aldo Caporossi y colaboradores (Policlinico Santa Maria delle Scotte, en Siena, Italia), evaluaron de forma prospectiva la estabilidad y respuesta funcional del entrecruzamiento después de aplicar riboflavina-UVA en una población de 152 menores de 18 años con queratocono progresivo.

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Las células madre permitirían regenerar la córnea

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Una interesante información sobre células madre y trasplantes de cornea que os animo a leer: Lo que yo destaco de la noticia:

  • El trasplante de células madre permitiría regenerar la córnea.
  • Acabaría con los problemas por falta de donantes.
  • De momento no tiene aplicación clínica
  • Actualmente se llevan a cabo trasplantes parciales de cornea para sustituir solo el tejido deteriorado
  • La discusión sobre nuevas tecnologías como la tomografía de coherencia óptica (OCT)

Artículo:

Las células madre permitirían regenerar la superficie de la córnea

El trasplante de células madre para regenerar córneas acabaría con la falta de este tejido debido al descenso de donaciones, según ha señalado el oftalmólogo Jesús Merayo al presentar el 88 Congreso de la Sociedad Española de Oftalmología (SEO), que reúne a 2.500 especialistas Merayo, especialista en córnea y miembro del comité organizador del congreso, ha destacado que las células madre permitirían regenerar la superficie de la córnea y ayudar a recuperar visión con una menor necesidad de trasplantes, pero que de momento no tiene aplicación clínica.

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Cirugía láser para corregir el queratocono

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Durante muchos años las personas que sufrían queratocono, una deformación de la estructura de la córnea, encontraban como única opción de tratamiento el trasplante de córnea. Pero hoy cerca del 70% de estos pacientes se pueden tratar con una cirugía láser ambulatoria muy sencilla.

El queratocono es una deformidad de la córnea. Ésta normalmente es de forma redonda pero toma forma de cono. Las personas con éste problema que es hereditario pierden la visión y en muchos de ellos llegan a requerir trasplante de córnea.

“El primer síntoma y más común es que hay un cambio de visión y una disminución de la agudeza visual que no mejora ni con gafas ni con lentes. Pueden presentarse otros signos como por ejemplo aumento del rascado, cambio frecuente en la fórmula, intolerancia a los lentes de contacto”, indica el cirujano oftalmólogo Jairo Hernán Naranjo.

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Queratocono, el milagro de volver a ver

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Un artículo que nos habla sobre el queratocono, que incluye el testimonio de una persona a quien le fue diagnosticado, de un optometra confrontado a este tipo de problemas y algunas de las soluciones refractivas (en concreto las lentes de contacto personalizadas) que pueden resolver los importantes trastornos visuales que esta deformación de la cornea provoca.

Este es un tema que interesa mucho a los lectores del blog y por ello trato regularmente de publicar informaciones relativas al mismo.

Afortunadamente existen cada día más lentes de contacto y técnicas de cirugía refractiva que buscan dar una solución satisfactoria a este problema visual, soluciones que han avanzando mucho durante estos últimos años dando una mejor respuesta a la perdida de agudeza visual ocasionada por el queratocono.

No dudéis en dejar vuestros comentarios si sufrís o tratáis este problema para compartirlo con aquellos lectores que siguen el blog.

Artículo:

Cirugía Refractiva anillos intracorneales (intacs) [5/6]

Queratocono operacion

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Los anillos intracorneales representan un modo de corrección muy utilizado en la cirugía del queratocono. Se trata de segmentos de plástico cilíndrico que se colocan dentro de la cornea en forma de un anillo completo o un semi-anillo, según el caso, mediante cirugía y que van a corregir la curvatura anomala de la cornea debida al queratocono.

Una solución al queratocono

El tratamiento con anillos intracorneales corrige, de forma parcial o total, el astigmatismo que es propio del queratocono, mejorando la agudeza visual.

El tratamiento con anillos intracorneales también regulariza la forma de la cornea, aplanándola y haciendo más fácil el uso de las lentes de contacto.
Los anillos intracorneales se colocan mediante cirugía bajo anestesia con gotas y el paciente puede volver a su vida cotidiana aproximadamente a los cuatro días de la operación.

La operación consiste en realizar dos semi-túneles en la cornea mediante la utilización de un láser femtosegundo. A continuación se introducen los anillos a través de una pequeña incisión periférica realizada a dos tercios del espesor de la cornea.

La operación dura entre 10 y 15 minutos. Una de las ventajas de esta técnica es que los anillos intracorneales pueden ser retirados sin dificultad en caso necesario, y la cornea recupera su forma inicial.

Vídeo cirugía refractiva implantación Intacs

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